인슐린 작용 증진제의 종류, 기전, 부작용(Metformin, rosiglitazone, pioglitazone)

인슐린 작용 증진제의 종류, 기전, 부작용에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1. Biguanide

• 종류 : metformin

당뇨약 하면 빼놓을 수 없는, 대표적인 metformin이 포함되어 있는 종류입니다. metformin은 가격도 싸고 효과도 좋아서 당뇨의 1차 약제에 포함되어 있죠. 특히 2형 당뇨에서는 식이요법과, 운동요법과 함께 metformin을 1차 약제로 사용하도록 되어 있습니다.

• 기전 : 간에서 포도당 생성을 억제합니다.

• 부작용 : 소화기 증상이 주요 부작용입니다. 또한 lactic acidosis가 일어날 수 있습니다.

• 사용 금기 : 간 기능장애, 신 기능장애가 있는 환자에서는 사용이 금기됩니다.

신기능장애는 남자 : Serum Cr>1.5, 여자 : Serum Cr>1.4 입니다.

2. Thiazolinedione(Pioglitazone, Rosiglitazone)

-종류 : Rosiglitazone, Pioglitazone

대표적인 Rosiglitazone으로 아반디아가 있죠. 아반디아는 출시된 이후 인기를 끌었으나 심혈관계 부작용을 증가시킨다는 NEJM의 논문이 발표된 이후 논란이 일었는데요, 얼마 전부터 다시 우리나라에서 판매가 재개되었다고 하네요.

• 아반디아 논란에 관한 헬스로그의 글 : http://www.koreahealthlog.com/1780
• 아반디아 국내 판매 재개 기사 : http://www.dailypharm.com/Users/News/NewsView.html?ID=184148

• 기전 : PPAR-r (peroxisome proliferator-activated receptor-r)에 작용하여 간의 지방 및 지방산 저장을 억제하고 지방세포의 분화를 활성화 시킵니다.

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