Morse fall scale 계산법 (낙상 위험도 사정 도구, 낙상 평가 도구)

입원 환자에서 꽤 자주 발생하는 낙상의 위험 정도를 판단하는 도구로 Morse fall scale이 있습니다. 오늘은 Morse fall scale의 계산 방법과 낙상 고위험군의 기준을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

Morse fall scale은 총 6개의 구성 요소로 이루어집니다. 6개의 항목의 점수를 모두 더한 총합을 기준으로 낙상 고위험군과 저위험군을 나누게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

1. 지난 3개월간의 낙상의 과거력

• 없다 - 0점
• 있다 - 25점

 

 

 

2. 이차적인 진단 (주진단 외의 부진단, 기저 질환)

• 없다 - 0점
• 있다 - 15점

 

 

3. 보행 보조 기구의 사용

•  보조기구 없이 거동이 가능한 상태 / 침상 안정 상태 / 휠체어 사용 - 0점
• 목발 / 지팡이 / 보행기로 거동 - 15점
• 가구를 잡고 이동 - 30점

 

 

4. 정맥 수액 투여 중 / 헤파린 락을 해놓은 상태

• 해당하지 않음 - 0점
• 해당함 - 20점

 

 

5. 걸음걸이

• 정상적 / 침상 안정 상태 / 부동 상태 - 0점
• 허약함 - 10점
• 장애가 있는 상태 - 20점

 

 

6. 의식 상태

• 자신의 상태에 대하여 잘 알고 있는 상태 - 0점
• 자신의 상태를 과대평가하거나 모르는 상태 - 15점

 

 

 

위와 같은 6개의 항목의 점수를 총합하여 낙상 위험도를 평가합니다.

 

0점 : 낙상의 위험성 없음

 

25점 미만 : 낙상 저위험군 (low risk)

 

25~45점 : 낙상 중위험군 (moderate risk)

 

45점 초과 : 낙상 고위험군 (high risk)