혈변(Hematochezia)의 증상, 원인, 치료

한국어로는 혈변이라고 하는 hematochezia는 항문으로 붉은 색의 피가 나오는 것입니다. 검은색의 변이 나오는 흑변(melena)와는 다르죠. 또한 변이 피와 함께 나오는 경우가 많은데, 변이 없이 피만 나오는 rectorrhagia와도 분리됩니다.

흔한 원인으로는 diverticulosis나 hemorrhoid(치질)의 경우가 많습니다. 그러나 대장암에서도 혈변이 나타날 수 있죠. 혈변의 다양한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 대장직장암
• 결장염(diverticulosis)
• Inflammatory bowel disease(Crohn's disease, Ulcerative colitis)
• Salmonellosis
• Shigella
• 상부위장관 출혈
• Peptic ulcer disease

위의 목록에 있듯 상부 위장관 출혈에서도 혈변이 나타날 수 있습니다. 그러나 피가 위장관을 지나가면서 오랜 시간을 지나게 되면 검은 색으로 변하게 되기 때문에 상당히 많은 양의 출혈이 아닌 경우에는 상부 위장관 출혈은 흑변(melena)로 나타나게 됩니다. 상부 위장관과 하부 위장관을 나누는 기준은 십이지장의 Treit's ligament 이구요.

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