뇌수막을 공부하면서 같이 뇌수막의 출혈에 대해 공부하고 있습니다.ㅎㅎ
뇌수막의 출혈은 크게 3가지로 나누어 볼 수 있는데요, subarachnoid hemorrhage, subdural hematoma, epidural hematoma입니다.
출혈이 되고 피가 차오르는 것은 분명 공간일 텐데요, 각각의 이름에 붙어 있는 공간의 위치를 먼저 알아보도록 하겠습니다.
머리뼈(Skull)
▶skull과 dura mater 사이를 Epidural space라고 합니다.
dura mater
▶dura mater와 arachnoid layer 사이를 Subdural space라고 합니다.
arachnoid mater(layer)
▶arachnoid mater와 pia mater 사이를 Subarachnoid space라고 합니다.
pia mater
1. Epidural hematoma
Epidural hematoma는 사고나 혹은 자연적으로 출혈이 생겨서 발생합니다. intracranial pressure를 올리고 부드러운 뇌 조직을 압박하며 brain shift를 일으키기 때문에 치명적일 수 있습니다. 뇌 사진에서는 양측이 볼록한 볼록렌즈(돋보기) 모양으로 나타나게 됩니다.
2. Subdural hematoma
dura mater와 arachnoid layer 사이를 흐르는 작은 정맥이 찢어져서 출혈된 것입니다. 이 정맥은 원래 dura mater와 arachnoid layer에 혈액을 공급하는 혈관이구요. 이러한 정맥을 bridging vein이라고 합니다. 흔히 넓은 초승달 모양의 출혈로 뇌 사진에서 나타납니다.
3. subarachnoid hemorrhage
이름에서 볼 수 있듯이 subarachnoid space부분에 출혈이 생긴 것 입니다. 자발적으로 발생하거나 혹은 뇌동맥류의 rupture, 머리의 외상으로 인해 발생하게 됩니다. 뇌 사진에서는 여러 갈래로 가지를 뻗은 별모양으로 나타나게 됩니다.
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