악성 고열(malignant hyperthermia)은 일반적으로 흔히 사용하는 마취제(진정제)를 사용하고 있는 환자에서 특정 마취제에 대한 민감성이 있을 경우 심한 반응이 나타나는 증상입니다. 증상으로는 흔히 심한 근육 강직, 고열, 빈맥이 나타납니다. 근육 강직 및 고열로 인해 근육이 파괴되며 이 과정에서 CK(Creatinine kinase) elevation 및 potassium elevation이 발생합니다.
악성 고열의 원인
악성 고열의 원인으로는 환자가 특정 민감성이 있는 약제를 사용할 때 발생하게 되고 흔한 약제로는 근이완제인 succinyl choline 혹은 휘발성 마취제(halothan, isoflurane, sevoflurane 등)이 있습니다. 이러한 약물에 대한 반응을 일으키게 되는 특정 유전자를 지닌 환자에서 상기 약물을 사용하게 되면 세포 내의 칼슘 저장소에서 칼슘을 세포 내부로 내보내는 활동을 촉진하게 되고, 이렇게 세포 내 칼슘 농도가 올라가게 되면 근육 세포 세포는 수축하여 고열을 일으키게 됩니다.
악성 고열의 치료
악성 고열의 치료로는 근이완제인 dantrolene을 처방하며 체온을 낮추어 주고 보존적인 치료를 시행합니다.
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