소아 결핵과 성인 결핵의 차이

소아 결핵과 성인 결핵은 같은 결핵 균(Mycobacterium tuberculosis)으로 인한 것이라는 공통점이 있지만 감염 양상의 차이가 있습니다. 아래에서 알아보겠습니다.

 

소아 결핵

소아 결핵은 결핵균에 처음 노출되었을 때 발생하게 되며 주로 아래쪽 폐에 위치합니다. 국소 림프절 침범이 흔하며 영상검사상 unilateral, hilar lymphadenopathy 소견이 흔합니다. 병리 소견상 granuloma 소견을 보이는 Ghon complex가 나타나게 됩니다.

소아에서는 아직 지연성 과민반응이 아직 활성화되기 전이기 때문에 위와 같은 결핵균에 대한 1차 감염으로 발생합니다.

 

성인 결핵

성인 결핵은 처음 결핵균에 노출된 이후 시간이 지나 재감염 혹은 재활성화된 결핵균에 의한 감염이며 주로 위쪽 폐에 위치합니다. 국소 림프절 침범이 드물며 영상검사상 upper lobe의 cavity를 형성하고 있는 경우가 많습니다. 병리 소견상 Simon lesion을 형성합니다.

성인 결핵의 기전은 소아에서 1차 감염을 겪은 이후 면역력 저하 등으로 유발된 지연성 과민반응으로 인한 것입니다.