흡인성 폐렴이란? 흡인성 폐렴의 원인과 진단, 치료 방법 (aspiration pneumonia)

흡인성 폐렴의 원인

흡인이란 구강 내 물질 혹은 구토를 하면서 역류하는 위 내의 물질이 기관을 통해 폐 내로 들어가는 것을 의미하며 흡인성 폐렴이란 이와 같은 흡인을 통해 이물질이 폐 내로 들어가 폐렴을 일으키는 것을 말합니다. 어떠한 원인이든 의식 소실이 있거나 음주 과다의 경우, 경련을 한 경우 이처럼 흡인이 잘 발생하게 되며 이로 인한 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

 

흡인성 폐렴의 진단

위와 같은 흡인의 가능성이 있었는지를 살펴보게 되며 주로 혐기성 세균이 증식하기 때문에 가래에서 악취가 나는 경우가 많습니다. 영상 검사에서는 주로 중력 방향의 폐가 침범을 받기 때문에 주로 우측 폐에 잘 발생하고, 상엽에서는 posterior segment, 하엽에서는 superior segment가 잘 발생합니다.

 

흡인성 폐렴의 치료

항생제 치료가 주가 되며, 항생제 중에서도 혐기성 균주를 커버할 수 있는 항생제가 필요합니다. 주로 clindamcycin 혹은 penicillin과 metronidazole의 조합, 페니실린과 beta-lactamase inhitibor(Piperacillin/Tazobactam이 대표적)가 주된 항생제 치료입니다.