Lefort fracture(Le fort fracture, 르포트 골절, 르 포트 골절)는 얼굴 중앙의 골절 소견의 분류입니다. 이러한 Lefort fracture type의 분류는 손상 방향에 따른 골절 소견을 분류한다는 점에서 의미가 있습니다.
또한 Le fort fracture의 진단을 위해서는 maxillay sinus 뒤쪽에 있는 pterygoid plate의 골절이 반드시 선제되어야 합니다.
Le fort type I fracture (Le fort type 1 fracture)
Le fort type I fracture는 수평으로 maxiilary fracture가 발생한 타입이며 얼굴 상부로부터 치아를 분리시키는 골절입니다. 구개를 얼굴 상부로부터 분리시켜서 Floating palate 상태가 됩니다. 치아 바로 뒤쪽으로 혀로 만져지는 부위인 alveolar ridge로부터 편측 비골, maxillary sinus의 하단부를 골절선이 지나갑니다.
nasal fossa의 anterolateral margin의 골절이 있으면 type I fracture를 진단, 없을 경우 type I fracture를 배제할 수 있다고 합니다.
Le fort type II fracture (Le fort type 2 fracture)
le fort type II fracture의 골절선은 alveolar ridge의 후측 면부터 maillary sinus의 편측 벽, oribtal rim의 하단부 및 비골(nasal bone)을 지나갑니다. Maxilla를 얼굴 상부와 분리시켜 Floating maxiila 상태가 됩니다.
orbital rim의 하벽 골절이 있으면 type II fracture 진단, 없을 경우 type II 골절을 배제할 수 있다고 합니다.
Le fort type III fracture (Le fort type 3 fracture)
Le fort type iII의 골절선은 nasal bone과 frontal bone의 연결 부위인 nasofrontal suture, maxilla와 frontal bone의 연결 부위인 maxillofrontal suture 및 orbital wall, zygomatic bone과 frontal bone의 연결 부위인 zygomaticofrontal suture, zygomatic arch를 지나갑니다. Le fort type III fracture는 floating face 상태입니다. type 1 및 type 2와 달리 Le fort type 3 fracture는 zygomatic arch를 포함하기 때문에, temporalis muscle이 사이에 끼일 수 있습니다.
zygomatic arch의 골절이 있을 경우 type III fracture를 진단, 없을 경우 type III fracture를 배제할 수 있습니다.
또한 환자에서 단 하나의 Le fort type만 존재하는 것이 아니라 좌측은 Le fort type I, 우측은 Le fort type II 등으로 혼재되어 있을 수 있습니다.
자세한 내용은 아래 링크에서 추가적인 사진들과 함께 확인하실 수 있습니다. :-)
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