속립성 폐결핵이란?
속립성 폐결핵이란 결핵의 초기 감염(primary infection) 후 혈행성 전파를 통해 결핵균이 전신으로 침범하는 질환입니다. 주로 면역력이 낮은 소아나 항암 치료중인 환자, 면역 억제제를 투여중인 환자, 백혈병 환자 등에서 잘 발생합니다. 폐 외의 장기인 뼈, 간, 신장, 비장, 뇌 등을 침범하게 되며 뇌 및 수막을 침범할 경우 뇌수막염 증상을 나타낼 수 있습니다.
검사상 주로 CBC 혈액검사 이상 소견을 나타내며, leukopenia, lymphopenia, anemia, polycythemia 소견을 나타낼 수 있습니다.
속립성 결핵의 진단
주로 양 폐의 상부를 침범하는 일반적인 폐결핵과 달리 다발성 결절이 보이는 multiple nodule이 양 폐에 보이는 소견이 확인됩니다. 가래 뿐 아니라 간 생검, 골수 생검 등에서도 결핵균이 검출됩니다. 신체진찰상 간 비대, 신장 비대, 림프절 비대가 나타날 수 있습니다.
속립성 결핵의 치료
속립성 결핵도 폐결핵에 준하여 폐결핵과 같은 방법으로 치료해야 합니다.
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