기관지 결핵의 증상과 치료 방법은? (endobronchial tuberculosis, endobronchial Tb)

기관지 결핵의 정의 및 증상

기관지 결핵이란 일반적인 폐 실질에 생기는 폐결핵과 달리 기관지(bronchus)에 생기는 결핵 감염입니다. 증상으로는 전형적인 폐결핵과 달리 천식처럼 쌕쌕거림(wheezing)이 들리거나, 객혈, 기침 등이 발생할 수 있습니다.

흔히 천식으로 생각되어 결핵의 진단이 늦어질 수 있기 때문에, 결핵을 앓았던 환자가 폐 허탈(atelectasis)이 발생했거나 흉부 영상검사는 정상 소견인데 호흡곤란이 영상검사 결과에 비해 심할 경우, 쌕쌕거림이 들릴 경우, 객혈이 발생할 경우 기관지 결핵을 의심할 수 있습니다. 또한 국소적으로 쌕쌕거림이나 협착음(rhoncus)이 들릴 경우, 가래 도말검사에서 결핵균이 양성일 경우 기관지결핵을 생각해볼 수 있습니다.

 

기관지 결핵의 진단

일반적으로 흉부 엑스선 검사(chest X-ray)는 정상 소견으로 보이는 경우가 많으며 CT를 통해 기관지 내의 결핵균 증식 유무를 확인할 수 있습니다. 또한 기관지경(bronchoscopy)를 시행하여 실제 기관지 내부를 확인하여 결핵 병변이 있는지 확인 및 조직검사를 시행하게 됩니다.

 

기관지 결핵의 치료

기관지 결핵의 치료는 폐결핵의 치료와 동일합니다. 다만 폐 결핵과 달리 전신 스테로이드를 추가로 사용해볼 수 있습니다.