결핵성 뇌막염의 증상, 진단 방법과 치료는?

결핵성 뇌막염의 증상

결핵성 뇌막염은 흔히 폐를 침범한다고 알려져 있는 결핵균이 뇌막을 침범하는 질환입니다. 초기에는 발열, 의식 변화, 두통 등이 나타나게 되며, 점차 진행하게 되면 혼수상태까지 진행할 수 있습니다.

 

결핵성 뇌막염의 진단

결핵균이 폐를 침범하는 것이 아닌 뇌막을 침범하는 것이기 때문에 흉부 엑스선 검사(chest X-ray)는 정상 소견을 보이는 경우가 많습니다. 대신 뇌척수액 검사(CSF study)에서는 림프구가 증가되어 있으며 뇌척수액 내 혈당은 감소, 단백질은 증가 소견을 보이는 것이 특징입니다. 뇌척수액을 acid-fast 도말 검사를 하면 1/3 가량에서 양성 소견을, 배양을 하면 50~70%에서 양성 소견을 보입니다.

 

결핵성 뇌막염의 치료

isonaized, ethambutol, rifampin, pyrazinamide를 2개월 투약 후 isoniazid, ethambutol, rifampin을 추가로 7개월에서 10개월가량 투약합니다. 또한 폐결핵과는 달리 추가로 스테로이드를 투약하게 됩니다.