기관지 확장증 증상은? 진단 방법

기관지 확장증(bronchiectasis)은 이름 그대로 기관지가 확장되는 질환으로 중간 크기의 기도의 확장이 특징적입니다. 주로 감염에 의해서 기관지 벽의 염증이 생기고 벽이 파괴되어 발생하게 됩니다. 기관지가 확장하게 되면 가래 등의 농축 물질들이 축적되고 기능이 떨어지게 됩니다.

기관지 확장증의 유형은 3가지가 있는데, 전체적으로 균등하게 확장되는 원주형(cylindrical), 구불구불하고 불규칙하게 확장되는 정맥류형(variceal), 말초쪽으로 갈수록 더욱 확장되는 낭포형(saccular)이 있습니다. 주로 아래쪽 폐를 침범하며 좌측 폐를 더욱 많이 침범합니다.

 

기관지 확장증의 원인으로는 주로 감염에 의해 발생하게 되며 소아 때 감염되었던 홍역, 백일해 등에 의해 발생할 수도 있습니다. 우리나라에서 흔한 원인 감염으로는 결핵이 있습니다.

 

기관지 확장증의 증상

기관지 확장증의 증상으로는 만성 기침, 증가된 가래, 반복되는 호흡기 감염이 있습니다. 또한 중증 기관지 확장증에서는 심화되는 호흡곤란 및 객혈이 발생하기도 합니다.

 

 

기관지 확장증의 진단 방법

흉부 엑스선 검사가 가장 기본 검사가 되며 1/5의 환자에서는 정상으로 나올 수 있기 때문에 CT 검사가 필요할 수 있습니다. CT 검사가 가장 정확한 검사 방법이며, CT 영상에서 혈관보다 기관지가 넓게 보일 경우 기관지 확장증을 진단하게 됩니다. Signet ring sign이 기관지 확장증의 특징적인 소견인데, 앞에 동그란 진주가 박힌 반지 모양처럼, 벽이 두꺼워진 기관지가 손가락이 들어가는 구멍이 되고, 옆 부분에 하얗고 동그랗게 보이는 폐동맥이 보이는 소견입니다.