testicular torsion과 blue dot sign이란?

일반적으로 25세 미만의 남성에서 고환의 통증이 있다면 부고환염이나 정계정맥류 등의 다른 질환으로 감별되기 전까지는 고환의 염전(testicular torsion)으로 보고 응급 상황으로 간주해야 합니다. 그러나 꽤나 많은 경우에 (어떻게 보면 다행이지만) 고환의 염전 대신 고환 옆에 붙어 있는 고환 부속기(appendix testis)의 염전도 고환의 염전과 같은 증상으로 나타나기 때문에 초음파 및 신체 진찰을 통해 감별하게 됩니다.

 

blue dot sign이란 위에서 이야기한 고환 부속기의 염전에서 나타나는 징후로, 고환 위쪽에 검푸른 점 형태로 나타나게 됩니다. 또한 직경이 2~3mm 가량 되는 결절이 고환 위쪽으로 만져지게 되며 통증을 발생시킵니다. 

 

응급 수술이 필요한 고환 염전과 달리 고환 부속기의 염전은 보존적인 치료를 시행합니다. 통증 조절 및 휴식, 고환 거상, 진통소염제 복용, 냉찜질 등을 시행하면 일반적으로 일주일 이내에 증상이 좋아집니다.