주로 엄지발가락의 통증과 붓기로 나타나는 통풍의 만성적 치료는 주로 두 가지 종류의 약으로 치료하게 됩니다.
1. Uricosuric agent
신장의 근위 세교관에서 요산의 재흡수를 차단합니다. Probenecid나 Sulfinpyrazone이 이러한 약물에 해당합니다. 신장에 작용하기 때문에 신장이 좋지 않은 분들에게는 쓸 수 없게 됩니다. 그래서 주로 신기능이 좋을때(Ccr>80ml/min), 신장 돌의 병력이 없을 때 사용합니다.
2. Xantine oxidase inhibitor
Uricosuric acid가 요산의 재흡수를 차단하여 요산의 배설을 늘리는 기전으로 작용하는 반면에, 이 분류의 약물들은 요산의 생성 자체를 억제합니다. 따라서 신장이 좋지 않은 분들에게도 사용할 수 있지요. Allopurinol, Febuxostat이 해당합니다. 신장돌(Nephrolithiasis)이 있거나 신장 기능이 좋지 않을 경우, 60세 이상일 때가 적응증이 됩니다.
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