자연분만 간호진단 케이스 (자궁 수축과 이로 인한 통증)

오늘은 자연분만 산모에서 산모가 통증을 호소할 때의 간호진단 케이스에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 산모는 신체적인 통증 뿐 아니라 정신적으로 불안, 초조함을 느낄 수 있기 때문에 정서적 지지도 무척 중요한 상태임을 알고 간호 진단을 진행하도록 하여야 합니다.

 

 

 

 

간호문제

주관적 자료

 

▶ 선생님 배가 계속 아파요. 곧 아기가 나오려는건가요?

▶ 선생님 너무 아파요. 진통제좀 주세요.

▶ 아기는 언제 나오죠?

 

객관적 자료

▶ VAS score 7

▶ V/S 119/78 - 78 - 27 - 36.8 - 99%

▶ 호흡 수가 분당 20회에서 27회로 증가됨

▶ 산모가 안절부절 못하며 뒤척이는 모습을 보임

 

 

간호 진단

 

▶ 자궁 수축 및 이로 인한 통증

 

 

 

간호 목표

 

▶ 출산이 임박한 산모의 통증을 조절하고 통증으로 인한 이차적 합병증의 발생을 예방한다.

 

 

간호 계획 및 수행

 

간호 계획

▶ 환자의 통증을 사정한다.

▶ 혈압을 포함한 활력 징후를 체크한다.

▶ NST를 지속 체크, 유지한다.

▶ 통증 조절 계획에 대하여 알리며 통증 완화 방법에 대하여 교육한다.

▶ 정서적 지지를 동반한다.

 

간호 수행

 

▶ 통증 사정시 VAS score 7점이 체크됨

▶ 활력징후를 체크함. 

▶ V/S 119/78 - 78 - 27 - 36.8 - 99%

▶ 통증은 자궁 수축에 따른 자연스러운 현상임을 설명하고 분만이 진행될 수 있음을 설명함

▶ 산모가 편안한 자세를 취할 수 있게 하여 통증을 경감시킴

▶ 정서적 지지를 통해 산모의 안정 및 통증 완화를 도움

▶ 자궁 수축 시 마사지를 통해 산모를 안정시킴 

 

간호 평가

 

▶ 산모의 통증 점수를 4점 이하로 조절하며 마사지, 체위 변경 등을 통해서 산모의 통증을 경감시킬 수 있었다.

 

 

 

 

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