인지부족으로 인한 자가간호결여 간호진단

오늘은 치매나 섬망으로 인해 인지부족 상태의 대상자에서 자가간호 결여를 호전시키는 간호진단에 대해 알아보도록 하겠습니다. 이 경우는 신체 상태보다는 환자의 의식 수준을 개선시키고 자가 간호를 회복하도록 돕는 일련의 간호 진단입니다.

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "오늘은 안 씻을래. 귀찮아."

▶ "아무 것도 안 할래. 다음에 씻어도 되잖아"

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 대상자는 인지기능 저하로 인하여 옷을 갈아입거나 씻어야 한다는 의료진의 권유를 극구 거부하는 상태

▶ 식사 및 투약은 하고 있는 상태이나 개인위생 활동은 협조하지 않는 상태

 

2. 간호 진단

 

▶ 인지부족 및 이로 인한 자가 간호 결여 대상자의 간호 진단

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 대상자가 개인 위생 활동을 스스로 하는 상태로 회복한다

▶ 퇴원시까지 개인 위생 활동을 유지할 수 있다

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 대상자의 혈액검사 및 영상검사를 통해 의식 변화를 유발할 수 있는 질환을 감별한다

▶ 변화 이전과 변화 이후의 자가 간호 정도, 여부를 사정한다

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 개인 위생의 필요성과 중요성을 대상자에게 교육한다

▶ 환자의 기저 활동 수준에 다라서 정상적인 개인 위생 활동을 할 수 있도록 개선한다

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 개인 위생, 자가 간호의 중요성을 교육한다

 

5. 간호 수행

 

▶ 매 듀티 교체시마다 환자의 자가 간호 수행 능력을 사정한다

▶ 환자가 시행 가능한 자가 간호 활동을 하도록 정서적 지지를 시행한다

▶ 보호자(간병인)에게 대상자가 스스로 할 수 있도록 옆에서 교육, 지지하도록 설명한다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자는 정서적 지지 및 교육 이후 자가 간호, 개인 위생 활동을 시행하였다

▶ 퇴원시까지 스스로 개인 위생, 자가 간호 활동을 유지하였다