수술 절개 부위 감염 위험성 간호 진단

오늘은 수술을 시행한 환자에서 수술 부위의 감염 위험성을 평가하고 합병증이 발생하지 않도록 하는 간호 진단에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 수술 부위는 복부일 수도 있고 팔, 다리, 목 등일 수도 있지만 오늘은 복부를 수술한 외과 환자의 경우를 예를 들어 간호 사정, 간호 진단을 해 보겠습니다.

 

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "수술한 부위가 가려워요"

▶ "수술 부위가 따끔따끔하고 빨갛게 변했어요"

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 대상자가 수술 부위를 불편해하며 자꾸 돌아눕는다

▶ 손으로 자꾸 수술 부위를 긁는 모습을 보인다

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 수술을 시행한 대상자에서 수술 절개 부위의 감염 위험성

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 수술 절개 부위의 불편감을 호소하는 환자에게 감염 위험성을 교육한다

▶ 수술 절개 부위의 감염을 예방한다

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 활력 징후를 체크하여 혈압이 떨어지지 않는지, 발열이 발생하지 않는지 확인한다

▶ 수술 절개 부위를 확인하여 발적, 출혈, 분비물이 발생하지 않는지 확인한다

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 감염의 증거가 있을 경우 처방 항생제를 도포한다

▶ 복대를 착용하고 필요성을 교육한다

▶ 환자 접촉 전, 후 손위생을 확실시한다 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 대상자 및 보호자에게 수술 절개 부위의 감염 위험 요인, 관리 방법을 교육한다

▶ 손위생의 중요성을 대상자 및 보호자에게 교육하고 잘 시행하는지 확인한다

 

5. 간호 수행

 

▶ 혈액 검사를 통해 백혈구 수치, C-반응 단백질을 확인한다

▶ 절개 부위를 확인하고 부종, 발적 등이 발생하는지 확인하고 대상자에게 교육한다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자는 퇴원시까지 절개 부위의 감염이 발생하지 않았다

▶ 대상자 및 보호자가 손위생을 잘 시행하였다

▶ 혈액 검사 상 염증 반응 수치가 정상 범위로 확인되었다