No man's land란 무엇일까? (손바닥 인대 손상)

손바닥에 열상이나 혹은 충격 손상을 입었을 때 손가락을 구부리는 인대 (flexor tendon)의 손상을 입었을 가능성이 있습니다. 따라서 응급실에서 바로 진료를 보기는 어렵고 정형외과 협진이 필요할 경우가 있는데요,

 

 

오늘은 손바닥의 인대 손상 중에서도 손상 가능성이 높은 곳인 No man's land에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

손바닥은 인대의 해부학적 구조에 따라 5개의 지역(zone)으로 구성됩니다.

 

• Zone 1
  • 2, 3, 4, 5 손가락의 Distal interphalangeal joint (DIP)부분과 그 말초 부분
  • FDP(Flexor digitorum profoundus) tendon injury만 동반된다
• Zone 2
  • No man's land 에 해당 !!!
  • 2, 3, 4, 5 손가락의 Proximal interphalangeal joint (PIP) 부분부터 MCP joint 하방까지의 부분
  • FDP tendon 및 FDS (flexor digitorum superficialis) tendon의 손상 가능성이 높다
  • 예후가 불량할 가능성이 높다
• Zone 3
  • MCP joint 하방부터 Carpal tunnel의 상부까지의 부분
  • 예후는 좋다
• Zone 4
  • Carpal tunnel 부분
• Zone 5
  • Carpal tunnel의 proximal 부분

 

따라서 위의 Zone 5개 중 Zone 2가 No man's land에 해당하며 면밀한 검사 및 탐색(exploration)이 필요합니다.