위장관 질환으로 인한 오심 간호진단

오늘은 상복부 불편감 및 오심, 구토로 소화기내과에 입원해 있는 대상자가 지속적으로 오심을 호소하는 경우의 간호 진단에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

일반적으로 오심은 구역감을 호소하는 증상으로 위장관 질환 뿐 아니라 어지러움이나 전신 쇠약 등과 함께 동반될 수 있는 무척 흔한 증상 중 하나입니다.

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "밥을 먹으려고 하면 계속 신물이 올라와요."

▶ "울렁거려서 계속 토할 것 같아요. 약을 주실 수는 없나요?"

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 활력 징후 : 124/78 - 87 - 20 - 36.7 - 100%

▶ 대상자는 오심으로 인해 계속 헛구역질을 하고 있다

▶ 평소에 비해 식사량이 1/3로 감소하였다

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 위장관 질환과 이로 인한 오심

 

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 대상자의 오심 증상이 해소된다

▶ 대상자의 탈수 증상이 호전되어 I&O 가 정상화된다

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 듀티마다 환자의 I&O를 체크하여 지나치게 탈수가 진행되지 않도록 한다

▶ 내시경을 일정대로 시행할 수 있도록 대상자 및 보호자에게 주의사항과 합병증을 교육한다

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 오심을 호전시키는 진경제를 처방에 따라 투약한다

▶ 대상자에게 경구 식이의 장, 단점을 설명하고 대상자에게 가능한 식이를 제공한다

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 오심의 원인 질환들을 교육한다

▶ 적절한 식이 방법 및 탈수의 위험성에 대하여 교육한다

 

5. 간호 수행

 

▶ 오심을 호소하는 대상자에게 진토제를 투여하였다

▶ 대상자는 오심이 호전되었으며 식사를 시작하였다

▶ 입원 기간 동안 탈수가 발생하지 않았다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자는 내시경을 시행받고 적절한 약제를 처방 받아 퇴원하였다

▶ 대상자 및 보호자가 오심의 원인에 대하여 이해하였다