악성 종양 환자에서 영양 부족 간호진단

식도암이나 인후두암 환자에서 입으로 경구 섭취가 불가능한 경우 위루(gastrostomy)를 연결하는 경우가 많습니다. 흔히 PEG 튜브라고 하지요. 이 경우 환자에게 위루관을 통해 식사(영양)를 공급하지만 투여량이 부족한 경우 환자는 배고픔을 느끼게 되고 장기화될 경우 영양 실조에 이르게 될 수 있습니다. 이번 글에서는 악성 종양에 따른 영양 부족 간호진단 케이스를 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "선생님 배가 고파요. 입으로 뭔가를 먹으면 안 될까요?"

▶ "배가 고픈 것 같아요. 요즘 살도 많이 빠진 것 같구요."

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 대상자가 배고픔 및 체중 감소를 호소한다

▶ 시행한 혈액 검사상 알부민 수치가 2.9g/dL로 체크되었다

▶ 환자는 식도암으로 인해 방사선치료를 받고 있으며 경구 식이가 불가능해 위루관 시술을 받고 현재 위루관으로 식사 섭취 중이다

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 악성 종양과 관련된 영양 부족 

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 대상자의 배고픔이 호전된다

▶ 혈액검사상 알부민 수치가 정상 범위로 돌아온다

▶ I & O 범위가 정상화된다

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 환자의 체중을 매일 오전마다 체크한다

▶ I & O를 듀티마다 확인하여 지나치게 탈수가 진행되지 않는지 확인한다

▶ 혈액 검사 중 알부민, 혈중 질소 농도를 확인하여 영양 상태를 확인한다

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 식이량을 듀티마다 200cc 에서 300cc로 증량한다

▶ 정맥 영양 공급을 통해 단백질 제제를 보충한다

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 대상자의 상태를 설명하여 경구 식이는 불가함을 교육한다

▶ 배고픔을 느낄 시 영양 부족 상태일 수 있음을 교육한다

 

5. 간호 수행

 

▶ 식사량을 늘리고 나서 배고픔을 호소하지 않았다

▶ 일주일 뒤 시행한 혈액검사상 알부민 수치가 3.5g/dL로 정상화되었다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자의 배고픔이 해소되었고 알부민 수치도 정상화되었다