적혈구 원주(Red blood cell cast)란 무엇일까?

신장내과나 혹은 소아과의 신장 파트를 공부하다 보면 적혈구 원주라는 말이 나오는데요, 사실 적혈구 원주가 무엇인지 모르고 그저 외우게 되는 경우가 많습니다. 혈뇨가 나오는데 사구체의 원인이면 적혈구원주가 (+)이고, 요로의 원인이면 적혈구 원주가 (-)이고...

이러한 적혈구원주가 무엇인지 찾아보았습니다.

구글에서 rbc cast를 치니 위키피디아의 "urinary cast"의 하위 항목의 하나로 나오네요.

먼저 urinary cast에 관해 설명하면, "신장에서 생성되고 소변으로 배출되는 cylindrical structure"라고 되어 있네요. distal convoluted tubule과 네프론의 collecting ducts에서 생성된다고 합니다. 이러한 urinary cast에는 크게 Acellular cast와 Cellular cast로 나뉘며 각각의 종류는 다음과 같습니다.

Acellular cast : Hyaline cast, Granular cast, Waxy cast, Fatty cast, Pigment cast, Crystal cast

Cellular cast : RBC cast, WBC cast, Bacterial cast, Epithelial cast

출처 : https://en.wikipedia.org/wiki/Urinary_cast#Red_blood_cell_casts

이렇듯 소변을 통해서 나오는 cast 중에서 적혈구(RBC)가 섞인 것을 RBC cast(적혈구 원주)라고 합니다.

적혈구원주는 병적인 상황에서만 존재하게 되며, 사구체의 손상이 있을 때나 renal infarction, 세균 심내막염이 있을 때에도 나타날 수 있다고 하네요. UTI나 nephritic syndrome시에도 나타날 수 있다고 합니다.