기관 삽관 환자에서 언어 소통 장애 간호진단

심장이나 혹은 호흡기계 질환으로 인해 기관 삽관을 하고 있는 환자들이 있지요. 이러한 환자들은 기관에 삽관을 하고 있기 때문에 언어 소통이 불가능하며 비언어적 소통을 해야 합니다.

 

이번 케이스는 폐렴으로 인해 기도 삽관을 하고 있는 상태이지만 의식은 명료한 대상자에서 기관 삽관으로 인한 언어 소통 장애의 간호 진단에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ 대상자는 기도 삽관을 하고 있으나 진정제를 사용하고 있지 않아 의식은 명료한 상태이다.

▶ 대상자는 기도 삽관을 불편해하는 듯 손으로 계속 삽관된 관을 가리킨다.

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 대상자는 70대 남환으로 양측 폐의 폐렴의 악화로 기관 삽관을 하고 있는 상태이다.

▶ 활력 징후는 안정화된 상태로 내일 기관 발관 예정이다.

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 기관 삽관 환자에서 언어 소통 장애 간호 진단

 

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 대상자와 비언어적 소통을 성공적으로 실행한다.

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 대상자의 의식 수준을 GCS score로 듀티마다 평가한다

 

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 대상자와 비언어적 소통을 함으로써 대상자와의 의사소통을 진행한다.

▶ 중환자실 환경에서 섬망 등의 예방을 위하여 지남력을 회복시킨다.

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 대상자에게 현재의 상태와 기도 삽관에 대한 교육을 시행한다.

▶ 대상자에게 앞으로 진행될 치료 방향을 교육한다.

 

5. 간호 수행

 

▶ 대상자와 눈 깜빡임을 통한 비언어적 의사소통을 시행하였다

▶ 대상자는 섬망이 발생하지 않았다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자는 의료진과 비언어적 방법을 통해 의사소통을 진행하였으며 일정대로 발관을 진행하였다.