신체 부동과 욕창, 피부 질환 간호 진단

입원해 있는 환자분들 중에서는 수술을 받았거나 파킨슨병 등으로 인해 와상 상태로 지내시는 분들이 계십니다. 이런 분들은 흔히 욕창을 포함한 피부 질환들이 생기게 됩니다.

 

이번 글에서는 와상 상태 등의 신체 질환으로 인해 발생하는 피부 손상 간호 진단에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "계속 누워만 있어야 하니 엉덩이가 아파요"

▶ (보호자) "어제부터 환자 꼬리뼈 쪽이 붉게 변했어요"

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 대상자는 파킨슨병으로 와상 상태로 지내고 있으며 어제부터 꼬리뼈 부분의 피부가 2cm * 2cm 만큼 붉게 변했다

▶ 물집이나 수포는 없는 상태로 대상자는 해당 부위의 통증을 호소한다.

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 신체 질환으로 인한 와상 상태 및 이와 관련된 피부 손상

 

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 대상자의 욕창을 포함한 피부 질환의 발생을 예방할 수 있다

▶ 욕창이 발생한 대상자에서 욕창의 진행을 막고 욕창에 대한 적절한 치료를 한다.

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 듀티마다 피부 질환 및 욕창의 상태를 평가한다

▶ 혈액 검사를 확인하여 전신의 영양 상태를 평가하는 알부민 수치를 확인한다

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 듀티마다 환자의 체위를 변경한다

▶ 알부민 수치를 확인하여 부족할 시 알부민을 보충한다

▶ 욕창의 단계에 맞는 드레싱 제제를 사용한다

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 대상자 및 보호자에게 욕창 예방법을 교육한다

▶ 보호자에게 체위 변경의 필요성을 교육한다

 

5. 간호 수행

 

▶ 듀티마다 대상자의 체위 변경을 통해 욕창 및 피부 질환을 예방한다

▶ 혈액 검사를 통해 알부민 수치를 확인하고 알부민 제제를 투여하였다

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 대상자는 욕창 병변이 회복되어 퇴원하였다