병원에서 환자를 간호할 때 중요하게 볼 부분들이 많아 쉽게 놓치게 되는 부분이 변비입니다. 보통은 1주일에 한번 간격으로 가슴, 배 x-ray를 찍기 때문에 그 안에 발견되어 해결되기는 합니다. 또 보호자나 환자가 인지하고 있다면 3일 이후부터는 간호사에게 얘기하기도 하지요. 변비는 다양한 이유로 생기지만 보통 움직임이 적은 노인들에게 주로 일어납니다.
오늘은 변비 간호진단에 대해 알아보겠습니다.
1. 간호문제
1-1 주관적 자료 (S)
▶ "변 못본지 5일째에요"
▶ "마렵진 않은데 너무 오래 못본 것 같아요."
▶ "밥먹으면 속이 더부룩해서 많이 못 먹겠어요."
▶ "좀 걸어다니려 해도 잘 안돼.."
1-2 객관적 자료 (O)
▶ 현재 5일째 대변 보지 못한 상태임.
▶ 평소 주로 침상생활하며 물리치료사와 워커 보행 연습할 때만 움직임.
▶ 평소 식사량 2/3 씩 드셨으나 최근 3일 동안 끼니당 1/3 씩 먹음.
▶ 복부 x-ray 상 대변과 가스 다량 관찰됨.
2. 간호 진단 (A)
▶ 신체활동 부족과 관련된 변비
3. 간호 목표
▶ 1일 이내 배변한다.
4. 간호 계획 (P)
▶ 매일 대변 양과 양상을 기록한다.
▶ 정해진 운동시간 외에도 보호자와 함께 보조기기를 이용해 걷는 연습을 한다.
▶ 환자가 걷는걸 힘들어 할 경우 꾸준히 휠체어 보행 한다.
▶ 환자는 하루에 물 2L 섭취한다.
▶ 의료진과 상의하에 관장 또는 좌약을 실시한다.
5. 간호 수행
▶ 기록지에 매일 대변 양과 양상을 기록함. 5일째 대변 못봤고 오늘도 못봄.
▶ 정해진 운동시간 외에도 보호자 보호 하에 보조기기를 이용해 걷는 연습함.
-오늘은 식후 20분 씩 병실 내 복도 걷는 연습함.
▶ 오전 10시, 오후 2시 30분 씩 휠체어 타고 보호자와 산책함.
▶ 매일 수분 섭취량을 기록하고 확인함.
-환자 물 2L 섭취함.
▶ x-ray 상 대변 많아 관장 시행하려 했으나 환자 거부해 좌약 투여함.
▶ 좌약 투여 후 대변 350g 나옴.
6. 간호 평가 (E)
▶ 환자 좌약 투여 후 다량 배변 하였다.
응탈맨의 응급실 탈출하기
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