이번 글에서는 혈액과 복수의 알부민 차이를 뜻하는 SAAG의 계산 방법과 각각의 질환의 종류에 대해 알아보도록 하겠습니다.
SAAG는 Serum ascites albumin gradient의 약자로 혈액과 복수의 알부민 차이를 의미합니다. SAAG를 계산하는 방법은 아래 나와있듯 혈액 알부민에서 복수 알부민을 빼 주면 되지요.
혈액 알부민은 응급화학검사나 임상화학검사를 통해 알 수 있고 복수의 알부민 수치는 복수 천자를 통해 얻은 복수의 검사를 통해 알 수 있습니다.
이제 SAAG 값에 따른 원인 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. 내과의 교과서인 해리슨 19판에서 가져온 알고리즘입니다.
SAAG값이 1.1 g/dL를 기준으로 미만일 경우와 이상일 경우로 나누고 있지요.
SAAG값이 1.1 미만일 경우에는 담즙 누출, nephrotic syndrome, 췌장염, peritoneal carcinomatosis, 결핵의 경우를 생각할 수 있습니다.
SAAG값이 1.1 이상이면서 복수의 단백질값이 2.5 g/dL 미만일 경우에는 간경화, 말기의 버드 키아리 증후군, 다량의 간 전이를 생각할 수 있지요.
만약 SAAG값이 1.1 이상이면서 복수의 단백질값이 2.5 g/dL 이상일 경우에는 심부전이나 협착성 심장막염, 초기의 버드
키아리 증후군, IVC obstruction 등이 있습니다.
환자가 복수가 있는데 원인 질환을 모를 경우 복수 천자를 통해 복수를 빼내어 SAAG를 계산해 원인 질환을 감별할 수 있습니다.
혈액과 복수의 알부민 차이 값인 SAAG, 꼭 기억해주세요.
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