알코올성 케톤산증 원인과 증상, 치료 방법은?

알코올성 케톤산증(alcoholic ketoacidosis)은 평소에 과량의 음주, 폭음을 하던 사람이 술을 갑자기 줄이거나 끊고 나서 발생하는 질환입니다. 흔한 증상으로 구역, 구토, 의식 저하, 복통 등이 있을 수 있지요.

 

또한 평소에 과량의 음주로 인한 췌장염, 위염, 위궤양, 간염, 간경화 등의 질환들이 흔히 동반되기도 합니다.

 

알코올성 케톤산증의 치료는 크게 두 가지로, 수분과 당분의 공급입니다.

 

만약 경구 식이가 가능하다고 하면 구강으로 당분 및 수액 공급을 해 주면 되지만 구역, 구토가 심한 환자분들이 많기 때문에 보통은 정맥 주사를 통해 수액과 당 공급을 합니다.

 

 

수액 공급을 할 때 가장 좋은 수액은 5% dextrose saline이며 적절한 당분과 전해질을 보충할 수 있기 때문이지요. 적절한 수액과 당분이 공급되면 5% dextrose half saline으로 변경합니다.

 

혈액 검사에서 심한 산증이 있을 때는 sodium bicarbonate 투여를 고려해볼 수 있으나 pH 7.1 미만에서는 일반적으로 적응증이 되지 않습니다.

 

평소 알코올 의존 환자에서 비타민 결핍이 있을 수 있으며 이로 인해 베르니케 뇌병증(Wernicke encephalopathy)이 있을 수 있으므로 수액과 함께 thiamine을 투여합니다.

 

저인산 혈증이 있을 수 있으나 인산 투여의 합병증이 있을 수 있으므로 인산(P) 수치가 1 미만일 경우만 인을 보충해 줍니다.