소아 세균성 뇌수막염 진단 기준은? (pediatric bacterial meningitis score)

소아 파트를 공부하다 보니 pediatric bacterial meningitis score라는 것이 있더라구요. 소아에서 뇌수막염을 진단할 수 있는 점수 체계를 만들어 놓은 것입니다.

 

총 5개의 항목으로 1점 혹은 2점의 점수로 구성됩니다.

• 뇌척수액(CSF)에서 그람 염색 양성 소견 (2점)
• 뇌척수액(CSF) 단백질(protein) 수치 > 80mg/dL (1점)
• 혈액 검사상 Absolute neutrophil count (ANC) ≥ 10,000 cells/mm^3 (1점)
• 증상 발생 이전 혹은 발생시 경련 동반 (1점)
• 뇌척수액(CSF) 중성구(neutrophil) 수치 ≥ 1000 cells.mm^3 (1점)

 

제일 위의 뇌척수액 그람 양성 소견은 2점이고 나머지 항목은 모두 1점입니다.

 

해당하는 각각의 항목의 점수를 모두 더해서 총 점수를 계산합니다.

 

점수 합계가 0점 : 무균성 수막염의 가능성 높음 (very likely)

 

점수 합계가 1점 : 무균성 가능성의 가능성이 떨어짐 (less likely)

 

점수 합계가 2점 : 세균성 가능성의 가능성이 높음