GCS score 검사 측정 방법, 점수 해석 (glasgow coma scale)

GCS 점수에 대해 알아보겠습니다. 환자의 의식 수준을 나타내는데 가장 흔히 사용되는 GCS는 Glasgow coma scale의 약자입니다. 한글로는 글래스고 혼수 척도라고 합니다. 환자의 의식 수준을 평가하는데 사용되며 눈, 언어, 운동의 총 세가지 항목으로 구성되지요.

 

 

GCS의 구성 항목입니다. 환자의 눈 반응을 보고 4점 만점으로, 언어 반응을 보고 5점 만점으로, 운동 반응을 보고 6점 만점으로 평가합니다. 이제 눈 반응 항목부터 살펴보겠습니다.

 

 

 

 

눈 반응 항목입니다. 환자가 자발적으로 눈을 뜨고 있으면 4점, 눈을 감고 있다가 소리를 내어 불렀을 때 눈을 뜨면 3점입니다. 소리를 내어 불렀을 때 눈을 뜨지 않고, 통증을 주어야 눈을 뜬다면 2점이고, 통증을 주어도 눈을 뜨지 않으면 1점입니다.

 

 

다음으로 언어 반응입니다. 환자가 지금 어디에 있는지 장소를 정확히 말하고, 날짜와 시간을 잘 말할 수 있으며, 주변 사람이 누구인지 정확하게 이야기할 수 있으면 5점입니다.

 

 

만약 적당한 대화는 가능하지만 혼란스러워하거나 부정확한 내용의 대화를 하면 4점이지요. 단어를 말할 수는 있지만 문장을 잘 만들지 못하면 3점, 이해가 불가능한 신음소리같은 소리만 낸다면 2점입니다. 소리조차 내지 못한다면 1점이지요.

 

 

마지막으로 운동 반응입니다. 눈을 감아보세요, 오른팔을 들어보세요같은 명령에 정확히 잘 따르면 6점입니다. 통증을 주었을 때 어디에 통증이 있는지 인지할 수 있다면 5점입니다.

 

 

예를 들어 왼손을 꼬집었을 때 오른손을 들어 꼬집는 다른 사람의 팔을 밀친다면 5점에 해당합니다. 만약 여기서 통증 부위를 인지하지 못하고 무작정 왼팔 전체를 환자의 몸 쪽으로 당겨서 회피한다면 4점입니다.

 

 

통증을 주었을 때 이상굴곡반응을 보인다면 삼점, 이상신전반응을 보인다면 이점입니다. 통증을 아무리 주어도 움직임이 전혀 없다면 1점이지요.

 

 

세 가지 항목을 모두 살펴보았는데요, 여기서 하나 기억하실 점은 각각의 항목 최저점이 모두 1점이라는 것입니다. 따라서 GCS 점수는 최고 15점에서 최저 3점이라는 점을 꼭 기억해주세요.

 

 

GCS 점수와 대략의 의식 상태에 대해 마지막으로 알아보고 마치겠습니다. GCS 점수가 15점이면 alert한 상태, 13점에서 14점은 drowsy한 기면상태, 8에서 12점이면 stupor 상태입니다. 4에서 7점이면 semicoma, 3점이면 코마상태라고 부릅니다.

 

 

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