일산화탄소 중독 환자 CT, MRI 소견 정리 (Carbon monoxide poisoning CT, MRI finding) 기저핵 병변 (basal ganglia)

연탄가스 등으로 인한 일산화탄소 중독 환자에서는 특징적인 영상검사 소견이 나타납니다. 바로 기저핵(globus pallidus)에 병변이 나타나게 됩니다.

 

이렇게 기저핵에 병변이 나타나는 이유로 생각되는 것으로는, 기저핵(basal ganglia)가 저산소에 취약해서라고 추측해볼 수 있지만 심정지 후 발생하는 저산소성 뇌손상과는 다르게 일산화탄소 중독에서만 특징적으로 기저핵에 병변이 나타나기 때문에, 단순 저산소로 인한 것이라기보다는 일산화탄소의 독성 자체에 기저핵이 취약하지 않을까 생각합니다. 이에 대해서는 논문을 좀 더 찾아봐야겠습니다.

 

지금부터 일산화탄소 중독 환자에서 CT, MRI 소견을 보겠습니다.

 

https://radiopaedia.org/cases/carbon-monoxide-poisoning-8?lang=us

파란 화살표로 가리킨 부분이 바로 기저핵 (basal ganglia) 입니다. 조영제를 사용하지 않은 뇌 CT에서 저음영의 병변으로 나타납니다.

 

https://radiopaedia.org/cases/50288/studies/55642?lang=us&source_of=https%3A%2F%2Fradiopaedia.org%2Farticles%2Fcarbon-monoxide-poisoning-1

 

 

MRI (T2 FLAIR) 검사 결과입니다. 마찬가지로 파란색 화살표로 가리킨 부위인 기저핵에 고신호 병변이 관찰됩니다.

 

이렇게 특징적인 병변을 보이기 때문에 처음에 환자가 의식 저하 소견으로만 내원하더라도, 영상검사를 진행한 뒤 기저핵에 위와 같은 병변이 보이면 반대로 보호자나 발견자에게 연탄가스 냄새가 나지 않았는지, 온돌 난방을 하지는 않는지 물어볼 수 있는 것이죠.