크론병 CT 소견 중 큰 특징을 이야기하면 중간중간 병변이 있다가 사라졌다가 하는 skip lesion 및 궤양이다. 크론병의 병변은 대부분 소장에 국한되는 경우가 많고 절반 정도에서는 소장과 대장에 같이 나타나며 약 20% 정도에서만 대장에만 나타난다.
크론병의 몇 가지 CT 소견을 정리해 본다.
- fat halo sign (점막 하층에 지방이 침윤해 있다)
- 위장관 벽의 비후 (1~2cm 정도의 wall thickening이 흔히 관찰되며 특히 terminal ileum에 흔하다)
- Comb sign (주로 coronal view에서 잘 보이는데, 위장으로 혈류를 공급하는 혈관인 vasa recta가 확장되어 보이는 소견으로 빗 모양으로 나타나는 것이 특징이다)
- 장 주변으로 지방 침윤이 보인다 (perienteric fat stranding)
- 20% 정도의 환자에서는 복강내 혹은 장간막의 농양이 관찰된다.
또한 CT에서는 위와 같은 소견 말고도 항문 주변의 병변이나 간담도의 병변까지도 관찰할 수 있다.
위의 사진이 comb sign의 대표적인 모습을 보여준다.
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