유기인제 농약은 아세틸콜린 수용체에 작용하게 되며 아세틸콜린 수용체는 크게 니코틴 수용체와 무스카린 수용체로 나윕니다. 무스카린성 특징으로는 기관지 분비물 증가, 과도한 발한, 타액 및 눈물 분비, 동공 축소, 기관지 수축, 복부 경련서맥 및 배뇨가 있습니다. 이들 중 증가된 기관지 분비물은 일반적으로 가장 신뢰할 수 있는 임상적 무스카린성 특징입니다. 서맥 및 또한 어느 정도 축동이 니코틴 효과에 의해 상쇄될 수 있기 때문입니다.
일부 살충제는 아세틸콜린에스테라아제를 억제하는 것보다 부티릴콜린에스테라아제를 더 효과적으로 억제합니다. 부티릴 콜린에스테라아제 활성은 중독의 심각성과 관련이 없습니다. 그러나 대부분의 유기인 화합물 또는 기타 콜린에스테라제 억제 화합물에 대한 노출의 민감한 마커로 사용할 수 있으며 신체에서 유기인 제거를 측정할 수 있습니다.
WHO는 아트로핀이 필요한 모든 증상 환자에게 옥심을 투여할 것을 권장합니다. 치료 농도를 보장하기 위해 프라리독심 클로라이드 또는 오비독심의 로딩 용량을 제공한 다음 지속적으로 주입합니다. 이 방법은 구토(흡인 위험이 있음), 빈맥 및 확장기 고혈압을 유발하기 때문에 옥심의 로딩 용량은 일시 투여로 신속하게 제공되어서는 안 됩니다.
적혈구 아세틸콜린에스테라아제 활성이 30% 이상인 환자는 근육 기능이 정상이습니다. 또한 치료 약제로서 아트로핀이 필요하지 않았습니다.
이와 반대로, 정상 적혈구 아세틸콜린에스테라제 활성이 10% 미만인 환자는 근육 기능이 상당히 저하되어 있었으며 고용량의 아트로핀이 필요했습니다. 10% ~ 30 % 범위의 아세틸콜린에스테라제 활성은 근육 기능의 중등도 손상 및 아트로핀의 필요성과 관련이 있었습니다. 부하 요법이나 지속 요법에 대해 서로 다른 아트로핀 요법을 비교한 알려진 무작위 대조 시험은 없습니다.
아트로핀을 사용하면서 목표로 하는 맥박과 혈압, 증상 호전은 다음과 같습니다. 맥박을 분당 80회 이상으로 높이고 수축기 혈압을 80mmHg 이상으로 높이고 기관지 경련과 기관지염을 빠르게 역전시키는 것을 목표로 두 배의 복용량 요법을 사용합니다.
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