살리실산염(slicylate)은 처방전 없이 살 수 있는 많은 항염증제, 진통제 및 해열제에서 발견됩니다. 일부 일반적인 제품에는 아스피린, 윈터그린 오일, 감기약, 국소 진통제가 있습니다. 급성 증상은 구토, 빈호흡, 이명 및 착란입니다. 저혈당, 발작, 폐부종 및 혼수. 만성 증상은 일반적으로 혼돈, 탈수 및 대사성 산증이 있는 노인 환자에서 나타날 수 있습니다. 이 상태는 자주 간과되므로 주의해야 합니다.
작용 기전은 중추 호흡기 수용체를 직접 자극하여 과호흡과 관련 호흡기 알칼리증을 유발합니다. 대사성 산증은 보상적일 수 있지만 산화 인산화 시스템의 분리로 인해 발생하기도 합니다.
치료는 지지 요법입니다. 기도삽관된 경우 산증을 중화하기 위해 과호흡을 허용합니다. 혈액 pH ≥7.4와 소변 pH를 7.5에서 8.5 사이로 유지하는 것을 목표로 합니다. 소변 알칼리화는 살리실산 염의 소변 배설을 향상시킵니다. 활성탄을 여러 번 투여하고 장 전체를 세척하면 흡수가 감소하고 위장관에서 배출이 개선됩니다.
심각한 중독의 경우 혈액투석이 필요하며 살리실산 수치는 급성 중독에서 >100 mg/dL, 만성 중독에서 >60 mg/dL입니다. 폐부종의 증상에 대해 환자를 주의깊게 관찰해야 합니다. 만성 중독은 증상이 모호하고 노인 환자가 나타날 수 있기 때문에 종종 간과됩니다.
폐렴, 패혈증, 위장염, UTI 및 전신 질환과 유사합니다. 만성 살리실산 중독의 예후는 급성 중독보다 나쁩니다. 만성 살리실산염 독성은 폐 및 뇌부종과 관련될 가능성이 더 큽니다. 윈터그린 오일은 고농축 살리실산 제품으로 유아에게 치명적일 수 있습니다.
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