다양한 형태의 인슐린이 당뇨병 조절에 사용되며 작용 개시 및 지속 기간에 따라 다릅니다. 초속효성 인슐린에는 아스파트, 글루리신 및 리스프로가 포함되며 식사와 동시에 복용해야 합니다. 일반형 인슐린(regular insulin)은 속효성으로 간주되며 식사 후 30~60분 이내에 복용해야 합니다. 중간 형태에는 lente 및 NPH가 포함되고 지속형에는 detemir, glargine 및 ultralente가 포함됩니다.
이들은 기초 인슐린 수치를 제공하는 데 사용됩니다. 저혈당 및 관련 증상은 인슐린, 투여 경로 및 투여되는 용량에 따라 약간의 차이가 있습니다. 일부 환자는 최소한의 증상으로 저혈당을 견디는 반면 다른 환자는 의식 저하, 발작 또는 혼수 상태로 나타납니다. 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증은 부정맥을 유발할 수 있습니다. 저체온, 빈맥 및 발한도 발생합니다.
저혈당은 편마비를 일으키고 급성 뇌경색 혹은 뇌출혈로 오인될 수 있습니다. 폐부종과 저인산혈증도 주요 과량투여에서 보고되었습니다. 인슐린은 췌장의 β 세포에서 분비되는 동화 펩타이드 호르몬으로 체내에서 간, 근육 및 지방 조직의 세포로의 포도당 흡수를 촉진하는 데 사용됩니다. 외인성 인슐린은 내인성 인슐린과 유사한 작용 기전을 가지고 있습니다. 그러나 작용 기간과 발병 시간은 다양합니다.
신경학적 증상의 신속한 교정과 함께 저혈당 치료를 위한 50% dextrose water, IV 포도당, 전해질 불균형 교정이 치료 방법입니다. 저장 효과가 발생하여 흡수가 지연될 수 있습니다. 피하 투여된 인슐린의 낮은 흡수는 장기간의 저혈당을 초래할 수 있습니다. 예후는 치료 시작 이전의 저혈당 기간을 기준으로 결정됩니다. C-펩티드 수치는 높은 인슐린 수치가 내인성 공급원에서 비롯된 경우 상승합니다.
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