모유 수유와 관련된 간호 진단 케이스

1. 간호문제
 
1-1 주관적 자료 (S)
▶ "모유 수유할 때 통증이 있어요"
▶ "진통제를 먹으면서 수유를 해도 괜찮나요?"
▶ "언제 이유식을 먹이기 시작하면 될까요?"
 
1-2 객관적 자료 (O)
▶ NRS 2점 사정됨.
▶ V/S : 156/78-81-14-36.5
▶ 지속적으로 수유 부위 통증 호소함. 
▶ 유방 주위의 발적 확인됨.
 
 
2. 간호 진단 (A)
▶ 모유 수유로 인한 신체 손상과 관련된 불편감
 
 
3. 간호 목표 
▶ 환자의 통증이 NRS 3점 이하로 경감된다.
 
 
4. 간호 계획 (P)
▶ 모유 수유시 통증의 양상, 위치, 정도, 특성 등을 사정한다.
▶ 처방된 진통제를 투여하고도 통증을 호소하는지 사정한다.
▶ 의료진과 상의 하며 PRN 진통제 처방을 받는다.
▶ 적절한 모유 수유를 위한 영양 공급을 고려한다.
▶ 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
▶ 환자에게 모유 수유 과정과 통증 조절 과정을 설명하며 통증의 원인을 교육한다.
▶ 보호자에게 정서적 지지의 중요성을 교육한다.
▶ 급성 통증을 느끼는 동안 기본적인 일상 생활활동을 도울 수 있게 보호자를 교육한다.

 

 

 
5. 간호 수행
▶ 통증의 양상(PQRST) 사정함.
PQRST(통증의 위치, 통증의 양상, 통증악화/완화요인,. 통증의 강도, 통증의 시작 및 시간적 양상)
▶ NRS 통증 사정 도구로 통증의 정도를 사정함.
▶ 처방된 진통제를 알맞은 시간에 투여함.
▶ 진통제의 효과와 부작용을 관찰하고 기록함.
▶ PRN 처방을 활용하여 환자가 통증 호소 시 진통제 투여함.
▶ 모유 수유 부위 무리가 가지 않는 체위를 취하게 함..
▶ 지속적으로 발적 부위 사정하여 염증이 생기지 않게 예방함.
▶ 환자에게 치유과정을 설명하며 통증의 원인을 교육함.
 
6. 간호 평가 (E)
▶ NRS 1점으로 환자의 통증이 감소하였다.
▶ 모유 수유 부위 발적이 호전되었다.