디곡신(digoxin)은 일반적으로 심방세동 및 울혈성 심부전 치료에 처방되는 심장내과 약제입니다. 만약 디곡신을 다량 복용하거나 혹은 몸 상태가 나빠져서 디곡신을 제대로 분해하지 못하게 된다면 체내 디곡신 농도가 증가하게 되고, 서맥, 메스꺼움, 구토 및 시각 장애로 응급실에 내원하게 될 수 있습니다.
급성 과량투여 시, 섭취 후 약 6시간까지는 증상이 나타나지 않다가 추후에 메스꺼움, 구토, 고칼륨혈증 및 부정맥을 보일 수 있습니다. 만성적인 디곡신 중독은 메스꺼움, 구토, 쇠약, 설사, 두통, 착란, 혼수, 환각, 흐릿한 시력, 황색시야, 심계항진 및 실신을 나타날 수 있습니다.
부정맥은 서맥, 빈맥, 심방 세동, 심방 조동, 방실 차단, 접합부 빈맥, 수축기, 심실 빈맥 및 심실 세동을 포함할 수 있습니다. 불량한 예후 인자에는 55세 이상의 연령, 남성, 기저 심장 질환이 있는 경우, 고도의 방실 차단, 중증 서맥, 혈청 칼륨 수치가 5.5mEq/L을 초과할 경우, 대사성 산증 및 급성 신장 손상이 있는 경우가 포함됩니다.
디곡신 중독에 대한 치료는 보존적입니다. 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증을 교정해야 합니다. 부정맥의 경우 심장율동전환, 제세동, 전기 페이싱 및 항부정맥제를 고려해야 합니다. 다량 과량투여, 신부전 환자의 경우 디곡신 항체와 함께 혈장분리교환술을 고려해야 합니다. 일반적으로 디곡신이나 디곡신 항체 복합체는 혈액투석이나 혈액여과를 통해 제거되지 않습니다. 서맥에 대한 아트로핀을 투여할 수 있으며 급성 디곡신 다량 복용에 대해 활성탄을 줄 수 있습니다. 디곡신 항체는 불응성 부정맥, 허혈, 저혈압, 칼륨 수치가 5.5 mEq/L을 초과할 때, 고도의 AV 차단이 있는 서맥, 급성 중독의 빠른 증상 진행이 있을 때 고려해볼 수 있습니다.
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