와파린은 비타민 K를 길항하는 항응고제입니다. 수퍼와파린은 상업적으로 살서제(쥐약)로 사용됩니다. 수퍼와파린을 과량 복용하여 발생하는 증상으로는 멍, 반상출혈, 잇몸 출혈, 토혈, 혈변, 흑색변, 혈뇨, 월경과다, 객혈, 폐출혈, 혈종 형성, 자발성 혈복강 및 헤모글로빈 감소로 인한 어지러움, 실신, 빈맥 및 저혈압이 나타날 수 있으며 응고 장애는 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 혈액 검사상 PT/INR이 상승합니다.
와파린의 작용 기전입니다. 와파린은 산화된 비타민 K를 환원 및 활성 형태로 전환시키는 효소인 비타민 K 에폭사이드 환원효소를 억제하여 비타민 K 의존성 응고 인자 II, VII, IX 및 X를 억제하여 작용을 일으킵니다.
와파린 과량 복용의 치료로는 다량의 와파린 또는 수퍼와파린을 먹었을 경우 활성탄 투여 및 전체 장 세척을 고려해야 합니다. 만약 다량의 출혈 증상이 있다면 FFP와 비타민 K를 투여해야 합니다.
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