MAOI (monoamine oxidase inhibitor, 모노아민 산화 효소 억제제)는 한때 우울증을 치료하기 위해 일반적으로 처방된 약물 종류입니다. 요즘에는 파킨슨 병뿐만 아니라 비정형 및 불응성 우울증에 더 자주 처방되고 있습니다. MAOI(모노아민 산화 효소 억제제)를 평소 복용하는 환자에서 체내 용량이 증가하는 상황이 발생할 경우 세 가지 뚜렷한 상태가 발생할 수 있습니다. 아드레날린성 위기, 급성 과다 복용, 세로토닌 증후군이 그것입니다.
1. 아드레날린성 위기
2. 급성 과다 복용
3. 세로토닌 증후군
과아드레날린성 위기의 증상은 MAOI 환자가 티라민(tyramine)이 과량 함유된 식품을 섭취한 후 몇 분에서 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 과아드레날린성 위기는 수시간 동안 지속될 수 있습니다. 과 아드레날린의 대표 증상으로는 두통, 홍조, 발한, 산동, 빈맥, 고혈압 등이 나타날 수 있습니다. 급성 과다 복용의 경우 증상 발현이 최대 24시간까지 지연될 수 있으며 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 과량 복용시의 증상으로는 과아드레날린성 위기에 뒤이은 혈압 저하 등의 심혈관 허탈이 특징입니다. 증상에는 고열, 구토, 설사, 정신 상태 변화, 정신병, 간대성 근경련 및 경련 등의 증상이 나타납니다. 초기 고혈압 이후에는 혼수 상태로의 악화, 심한 저혈압이 발생할 수 있습니다.
세로토닌 증후군은 모노아민 산화 효소 억제제와 다른 세로토닌성 약물의 동시 섭취로 발생할 수 있습니다. MAOI는 모노아민 산화효소를 비가역적으로 억제하여 모노아민 신경전달물질인 세로토닌, 노르에피네프린 및 도파민을 증가시킵니다. MAOI의 과량 복용에 대한 치료는 지지적입니다. 기도 삽관 및 인공호흡기 치료가 필요할 수 있으며 심장 모니터링 및 발작에 대한 벤조디아제핀을 투여합니다.
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