Carbamazepine (카바마제핀) 은 발작 조절, 삼차 신경통, 신경병증성 통증 및 양극성 장애에 처방되는 항경련제입니다. 카바마제핀 과다 복용 시 항콜린성 증상이 나타날 수 있습니다. 항콜린성 증상 외의 증상으로는 진정, 의식 상태 변화, 운동 실조, 구음 장애, 안진, 호흡 억제, 혼수 및 경련이 포함됩니다. Carbamazepine은 구조적으로 삼환계 항우울제와 유사합니다. 또한 앞에서 말씀드렸듯 항콜린성 및 진정 효과도 있습니다.
항경련 효과는 카바마제핀의 나트륨 채널 억제로 인한 것입니다. 카바마제핀은 경련을 억제하는 항경련제의 하나이지만 과다 복용하였을 경우에는 경련을 일으킬 수 있습니다. 항콜린성 효과는 급성 과량 투여 시 발생할 수 있습니다. 저나트륨혈증은 만성 사용으로 발생할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료입니다. 약물을 복용한지 얼마 되지 않았을 경우 활성탄을 투여해야 합니다. QRS가 넓어졌을 경우에는 중탄산나트륨을 투여해야 합니다. 경련에 대한 벤조디아제핀을 투여할 수 있습니다. 급성 중독 상태에서는 4~6시간마다 카바마제핀 수치를 확인하며, 보존적 치료에도 혈압 등의 활력징후가 유지되지 않거나 혈액 검사상 이상 소견이 지속될 경우 혈액투석을 고려해야 합니다.
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