시안화물은 양모, 실크, 폴리우레탄, 단열재, 고무 제품 등의 화학 제품을 태울 때 방출됩니다. 연기를 흡입한 뒤 심한 호흡 곤란이 발생한 환자에게 시안화물 독성을 고려해야 합니다.
시안화물 중독 증상은 다음과 같습니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 저하, 동공의 산동, 빈호흡 및 고혈압에 이어 호흡 저하 및 저혈압, 흉통이 나타날 수 있습니다. 혈액 검사를 시행하면 젖산 산증이 특징적입니다.
시안화물 중독시에는 해독제로서 아밀 나트륨 혹은 질산나트륨을 투여할 수 있습니다. 하이드록소코발라민은 정맥으로 투여할 수 있는 비타민 B12 전구체입니다. 티오황산염도 정맥으로 투여할 수 있습니다. 의식 저하가 있는 환자의 경우 우선적으로 호흡 보조를 위해 기도삽관을 하고 인공호흡기 치료를 해야 합니다. 혈액의 산증이 많이 진행된 환자는 수액 공급을 통해 산증 교정을 시도해보아야 합니다. 시안화물 중독이 확인되면 위에서 말씀드린 해독제를 투여하면서 혈압 저하의 경우 승압제를 사용하여야 합니다.
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