체액부족 간호진단 케이스 case

체액부족은 여러가지 원인에 의해 발생합니다. 수분 섭취의 부족, 발열로 인한 탈수, 설사나 구토로 인한 수분의 손실 등이 체액 부족의 원인이 됩니다.

 

이번 글에서는 체액 부족에 관한 난다 간호진단 케이스에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

1. 간호문제

1-1 주관적 자료

 

▶ "목이 너무 말라요. 물을 마시고 싶어요."

▶ "피부가 너무 건조해요. 탈수가 심한 것 같아요."

▶ "구토가 계속 나와서 물을 마시기가 힘들어요."

 

 

1-2 객관적 자료

 

▶ 체액부족 환자의 간호 진단을 시행한다.

▶ 체액부족 환자의 활력징후를 체크한다.

▶ 체액부족을 보이는 환자의 신체 특성을 확인한다.

 

 

2. 간호 진단

 

▶ 체액부족 환자의 이상 소견을 진단하고 간호에 활용한다.

▶ 체액부족의 원인 질환을 감별한다.

 

 

 

3. 간호 목표

 

▶ 체액부족 환자의 원인을 확인하였다.

▶ 체액부족 환자의 원인에 따른 증상 조절을 시행하였다. 

▶ 체액부족 환자의 수분 섭취를 독려한다.

 

4. 간호 계획

 

4-1 간호 계획

4-1-1 진단적 계획

 

▶ 체액 부족 환자의 활력징후를 체크하여 빈맥, 의식저하 소견 여부를 확인한다.

▶ 발열 여부를 체크하여 체액 부족이 악화되지 않는지 확인한다.

 

4-1-2 치료적 계획

 

▶ 체액 부족 환자의 수분 섭취를 도모한다.

▶ 체액 부족을 일으키는 원인을 제거한다.

 

 

4-1-3 교육적 계획

 

▶ 환자 및 보호자에게 체액 부족의 증상을 교육한다.

▶ 환자 및 보호자에게 체액 부족의 교정 방법을 교육하고 수분을 보충한다.

 

5. 간호 수행

 

▶ 체액 부족 환자의 발열을 조절하였다.

▶ 체액 부족 환자의 수분 섭취를 독려하였다.

 

 

6. 간호 평가

 

▶ 체액 부족 환자의 증상이 완화되고 활력징후가 안정되었다.