잠복 결핵(LTBI)의 정의 및 치료 방법

잠복결핵의 정의와 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

자료는 2014년 결핵진료지침을 참고했습니다.

잠복결핵은 LTBI(Latent tuberculosis infection)으로서 증상이나 항산균검사, 흉부 X선 검사에서는 정상이지만 체내의 소수의 살아있는 균이 존재하는 것을 의미합니다.

즉, 증상은 없지만 몸 안에는 균이 살아있는 것이죠. 증상(기침이나 가래, Chest X-ray상 이상 소견)은 없는데 검사를 어떻게 해야 할까요? 바로 결핵균에 대해 우리 몸이 반응했던 면역 반응이 있었는지를 검사하게 됩니다.

따라서 이런 경우, 과거에 활동성 결핵에 걸렸던 사람들도 우리 몸이 반응했던 면역학적 반응이 남아 있기 때문에 정의상으로 잠복결핵 감염으로 판단됩니다. 따라서 활동성 결핵이 아닌 잠복결핵으로 진단할 때는 검사 결과와 함께 반드시 활동성 결핵이 없다는 임상 소견을 종합하여야 합니다.

치료 방법은 몇 가지가 있는데 다음과 같습니다.

우선적으로는 isoniazid를 9개월(5mg/kg/day 최대 300mg) 복용합니다.

또한 미국에서는 isoniazid/rifampin 3개월도 권고된다고 합니다.

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