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투베르클린 피부 반응 검사(Tuberculin skin test, TST)

흔히 TST라고 불리는 투베르클린 피부 반응 검사는 잠복 결핵을 screening 하기 위해 시행되는 검사입니다. 주로 팔 부분에 TST 주사를 맞고 48시간에서 72시간이 지난 이후에 경결의 크기를 보게 되는데 그 크기가 10mm 이상일 경우 투베르클린 피부 반응 검사 앙성이라고 합니다.

• TST 양성의 정의 : 경결의 크기가 10mm 이상

또한 양전의 의미는 두 달 후에 follow up 하여 그 크기가 6mm이상 증가하였으면서 동시에 증가된 절대 크기가 10mm이상이어야 합니다.

• TST 양전의 정의 : 경결의 크기가 6mm이상 증가하였으면서 절대 크기가 10mm 이상일 경우

단 주의할 점은, 5세 미만의 소아나 혹은 면역저하자의 경우 6mm가 증가하였으면 절대 크기가 10mm가 되지 않아도 양전으로 본다는 것입니다. 즉, 2mm에서 두 달 뒤 8mm로 증가하였을 경우 정상 5세 이상의 소아 및 성인의 경우에는 양전이 아니나, 5세 미만이나 면역저하자의 경우에는 양전으로 보아야 합니다.

TST는 우리 몸 속에 결핵균이 있는지는 보는 검사입니다. 위에서 말했듯 잠복 결핵을 알아보는 검사이며, 5세 이하에서는 효과가 떨어지는 IGRA(Interferon gamma release assay)와는 달리 소아에서도 할 수 있어서 효과적입니다.

판독법은 세로(종)로 경결을 읽는 것이 아닌, 횡으로 읽어서 횡직경을 읽어 경결의 크기를 재며, 주의할 것은 홍반의 크기가 아닌 위로 튀어나온 경결의 크기를 재야 한다는 것입니다.

투베르클린 피부 검사 후에는 주사 부위를 긁지 않도록 하며, 젖지 않도록 하는 것이 좋다고 합니다.